As mulheres grávidas devem ter acesso aos cuidados certos no momento certo, OMS

As mulheres grávidas devem ter acesso aos cuidados certos no momento certo, diz a OMS

7 NOVEMBRO 2016 | GENEBRA

A OMS emitiu uma nova série de recomendações para melhorar a qualidade dos cuidados pré-natais, a fim de reduzir o risco de nados mortos e complicações da gravidez e dar às mulheres uma experiência positiva de gravidez.

No ano passado, estima-se que 303 000 mulheres morreram de causas relacionadas com a gravidez, 2,7 milhões de bebés morreram durante os primeiros 28 dias de vida e 2,6 milhões de bebés nascidos mortos. Cuidados de saúde de qualidade durante a gravidez e o parto podem prevenir muitas dessas mortes, mas globalmente apenas 64% das mulheres recebem cuidados pré-natais (pré-natal) quatro ou mais vezes ao longo da gravidez. Os cuidados pré-natais são uma oportunidade crucial para os prestadores de cuidados de saúde fornecerem cuidados, apoio e informação às mulheres grávidas. Isso inclui promover um estilo de vida saudável, incluindo boa nutrição; Detecção e prevenção de doenças; Fornecendo aconselhamento de planejamento familiar e apoio às mulheres que podem estar enfrentando violência domestica.

"Se as mulheres estão a usar os serviços de cuidados pré-natais e voltam quando é hora de ter o seu bebé, elas devem receber cuidados de boa qualidade durante toda a gravidez", diz o Dr. Ian Askew, Director de Saúde Reprodutiva e Pesquisa da OMS. "A gravidez deve ser uma experiência positiva para todas as mulheres e elas devem receber cuidados que respeitem a sua dignidade" Recomendações da OMS sobre cuidados pré-natais O novo modelo de cuidados pré-natal da OMS aumenta o número de contactos que uma mulher grávida tem com os profissionais de saúde ao longo de sua gravidez de quatro para oito. Evidências recentes indicam que uma maior frequência de contactos pré-natais por mulheres e adolescentes com o sistema de saúde está associada a uma menor probabilidade de nados-mortos. Isto é devido ao aumento das oportunidades para detectar e gerir potenciais problemas. Um mínimo de oito contactos para atendimento pré-natal pode reduzir as mortes perinatais em até 8 por 1000 nascimentos, quando comparado a um mínimo de quatro visitas. O novo modelo aumenta as avaliações materna e fetal para detectar problemas, melhora a comunicação entre os profissionais de saúde e as mulheres grávidas e aumenta a probabilidade de resultados positivos da gravidez. Recomenda que mulheres grávidas tenham o seu primeiro contacto na primeira gestação de 12 semanas, com os contactos subsequentes a ocorrerem as 20, 26, 30, 34, 36, 38 e 40 semanas de gestação.

"Mais e melhores contactos de qualidade entre todas as mulheres e os seus prestadores de cuidados de saúde durante a gravidez facilitará a adopção de medidas preventivas, detecção atempada de riscos, reduz as complicações e aborda as desigualdades de saúde", diz o Dr. Anthony Costello, Director de Materna, Saúde, OMS.

"Os cuidados pré-natais para as primeiras mães são fundamentais, o que determinará como elas usarão os cuidados pré-natais em gestações futuras".

As novas directrizes contêm 49 recomendações que descrevem o que as mulheres grávidas devem receber em cada um dos contactos com o sistema de saúde, incluindo aconselhamento sobre dieta saudável e nutrição ideal, actividade física, tabagismo e uso de substâncias; Malária e prevenção do HIV; Exames de sangue e vacinação contra o tétano; Medições fetais incluindo o uso de ecografias; E conselhos para lidar com sintomas fisiológicos comuns, como náuseas, dor nas costas e obstipação. "O aconselhamento sobre alimentação saudável, nutrição ideal e vitaminas ou minerais que as mulheres devem tomar durante a gravidez pode ajudar muito e ajudar seus bebés em desenvolvimento a se manterem saudáveis durante a gravidez e mais além", diz FrancescoBranca, Directora do Departamento de Nutrição para a Saúde e Desenvolvimento, OMS.

Ao recomendar um aumento na quantidade de contacto que uma mulher grávida tem com seu provedor de saúde, a OMS está a promover a melhoraria da qualidade dos cuidados pré-natais e reduzir a mortalidade materna e perinatal entre todas as populações, incluindo adolescentes e áreas difíceis de alcançar ou em zonas de conflito. As recomendações da OMS permitem flexibilidade para que os países adoptem diferentes opções para a prestação de cuidados pré-natais com base nas suas necessidades específicas. Isto significa, por exemplo, que os cuidados podem ser prestados através de parteiras ou outro pessoal de saúde treinado, em instalações de saúde ou através de serviços de proximidade com a comunidade. O "contacto " de uma mulher com seu prestador de cuidados pré-natais deve ser mais do que uma simples "visita", mas sim a prestação de cuidados e apoio durante a gravidez.

As recomendações incluem:

• Modelo de cuidados pré-natais com um mínimo de oito contactos recomendados para reduzir a mortalidade perinatal e melhorar a experiência de atendimento das mulheres.

• Aconselhamento sobre alimentação saudável e manter-se fisicamente activa durante a gravidez.

• Suplemento oral diário de ferro e ácido fólico com 30 mg a 60 mg de ferro elementar e 400 μg (0,4 mg) de ácido fólico para mulheres grávidas, para prevenir a anemia materna, a sépsis puerperal, o baixo peso ao nascer e o nascimento prematuro.

• Recomenda-se a vacinação do toxóide do tétano para todas as mulheres grávidas, dependendo da exposição prévia à vacinação contra o tétano, para prevenir a mortalidade neonatal do tétano.

• Uma ecografia antes das 24 semanas de gestação (ecografia precoce) é recomendada para mulheres grávidas para estimar a idade gestacional, melhorar a detecção de anomalias fetais e gravidezes múltiplas, reduzir a indução de trabalho de parto para a gravidez pós-termo e melhorar a experiência de gravidez da mulher.

• Os profissionais de saúde devem perguntar a todas as mulheres grávidas sobre o uso de álcool e outras substâncias (passado e presente) o mais cedo possível durante a gravidez e em cada visita pré-natal.